Mangenal Perbedaan Anestesi Lokal Bupivakain dan Buvanest Spinal

Anestesi lokal berfungsi memblokir generasi dan konduksi impuls saraf, dengan meningkatkan ambang batas untuk eksitasi listrik di saraf, dengan memperlambat penyebaran impuls saraf, dan dengan mengurangi laju kenaikan dari potensial aksi. Bupivakain merupakan bahan yang sama dengan obat injeksi Buvanest spinal namum, penggunaan Buvanest Spinal dilakukan pada syaraf spinal (tulang belakang) untuk memblok reseptor pada syaraf spinal, anestesi bupivakain hanya pada daerah yang diinginkan saja tanpa memasuki pembuluh darah

Secara umum, perkembangan anestesi berhubungan dengan diameter, mielinisasi, dan kecepatan konduksi serabut saraf yang terkena. Secara klinis, urutan hilangnya fungsi saraf adalah sebagai berikut: (1) nyeri, (2) suhu, (3) sentuhan, (4) proprioception, dan (5) otot skeletal.

Penyerapan sistemik anestetik lokal menghasilkan efek pada sistem saraf kardiovaskular dan pusat (SSP). Pada konsentrasi darah dicapai dengan dosis terapi normal, perubahan konduksi jantung, rangsangan, refrakter, kontraktilitas, dan resistensi pembuluh darah perifer yang minimal. Namun, konsentrasi darah beracun menekan konduksi jantung dan rangsangan, yang dapat menyebabkan blok atrioventrikular, aritmia ventrikel, dan henti jantung, kadang-kadang menyebabkan kematian. Selain itu, kontraktilitas miokard tertekan dan vasodilatasi perifer terjadi, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan tekanan darah arteri. laporan klinis baru-baru ini dan penelitian hewan menunjukkan bahwa perubahan kardiovaskular lebih mungkin terjadi setelah injeksi intravaskular yang tidak diinginkan dari Bupivakain. Oleh karena itu, dosis tambahan diperlukan.

Berikut penyerapan sistemik, anestesi lokal dapat menghasilkan pusat rangsangan sistem saraf, depresi, atau keduanya. stimulasi sentral jelas dimanifestasikan sebagai kegelisahan, tremor dan menggigil maju ke kejang-kejang, diikuti oleh depresi dan koma maju akhirnya pernapasan. Namun, anestesi lokal memiliki efek depresan utama pada medula dan pusat-pusat yang lebih tinggi. Tahap depresi dapat terjadi tanpa keadaan bersemangat sebelumnya.

Farmakokinetik: Tingkat penyerapan sistemik anestesi lokal tergantung pada dosis total dan konsentrasi obat yang diberikan, cara pemberian, vaskularisasi dari situs administrasi, dan ada tidaknya epinefrin dalam larutan anestesi. Konsentrasi encer epinefrin (1: 200.000 atau 5 mcg / mL) biasanya mengurangi tingkat penyerapan dan puncak konsentrasi plasma Bupivakain Hidroklorida, memungkinkan penggunaan dosis total cukup besar dan kadang-kadang memperpanjang durasi kerja.

Onset kerja dengan Bupivakain Hidroklorida adalah cepat dan anestesi tahan lama. Durasi anestesi secara signifikan lebih lama dengan Bupivakain Hidroklorida dibandingkan dengan lainnya anestesi lokal yang umum digunakan. Ini juga telah mencatat bahwa ada periode analgesia yang bertahan setelah kembalinya sensasi, selama waktu kebutuhan analgesik yang kuat berkurang.

Onset kerja berikut suntikan gigi biasanya 2 sampai 10 menit dan anestesi bisa berlangsung dua atau tiga kali lebih lama dari lidocaine dan mepivacaine untuk digunakan gigi, pada banyak pasien hingga 7 jam. Durasi efek anestesi yang berkepanjangan dengan penambahan epinefrin 1: 200.000.

anestesi lokal terikat dengan protein plasma dalam berbagai derajat. Umumnya, semakin rendah konsentrasi plasma obat tinggi persentase obat yang terikat pada protein plasma.

anestesi lokal muncul untuk melewati plasenta dengan difusi pasif. Tingkat dan derajat difusi diatur oleh (1) tingkat protein plasma mengikat, (2) derajat ionisasi, dan (3) tingkat kelarutan lipid. rasio ibu / janin anestesi lokal tampaknya berbanding terbalik dengan tingkat plasma protein yang mengikat, karena hanya gratis, obat yang tidak terikat yang tersedia untuk transfer plasenta. Bupivakain hidroklorida dengan kapasitas mengikat protein tinggi (95%) memiliki rasio rendah janin / ibu (0,2-0,4). Luasnya transfer plasenta juga ditentukan oleh derajat ionisasi dan lipid kelarutan obat. Larut dalam lemak, obat terionisasi mudah masuk ke darah janin dari sirkulasi ibu.

Tergantung pada rute pemberian, anestetik lokal didistribusikan ke batas tertentu untuk seluruh jaringan tubuh, dengan konsentrasi tinggi ditemukan pada organ yang sangat perfusi seperti hati, paru-paru, jantung, dan otak.

penelitian farmakokinetik pada profil plasma dari Bupivakain Hidroklorida setelah injeksi intravena langsung menyarankan model terbuka tiga kompartemen. Kompartemen pertama diwakili oleh distribusi intravaskular cepat obat. Kompartemen kedua merupakan equilibrium obat di seluruh organ yang sangat perfusi seperti otak, miokardium, paru-paru, ginjal, dan hati. Kompartemen ketiga merupakan equilibrium obat dengan jaringan buruk perfusi, seperti otot dan lemak. Penghapusan obat dari jaringan distribusi sangat tergantung pada kemampuan situs mengikat dalam sirkulasi untuk membawanya ke hati di mana ia dimetabolisme.

Setelah injeksi Bupivakain Hidroklorida untuk ekor, epidural, atau blok saraf perifer pada manusia, tingkat puncak Bupivacaine dalam darah dicapai dalam 30 sampai 45 menit, diikuti dengan penurunan tingkat signifikan selama tiga sampai enam jam berikutnya.

Berbagai parameter farmakokinetik anestesi lokal dapat secara signifikan diubah oleh kehadiran hati atau penyakit ginjal, penambahan epinefrin, faktor yang mempengaruhi pH urin, aliran darah ginjal, cara pemberian obat, dan usia pasien. Waktu paruh dari Bupivakain Hidroklorida pada orang dewasa adalah 2,7 jam dan pada neonatus 8,1 jam.

Dalam studi klinis, pasien usia lanjut mencapai penyebaran maksimal analgesia dan maksimal blokade motor yang lebih cepat dibandingkan pasien yang lebih muda. pasien usia lanjut juga dipamerkan konsentrasi plasma puncak yang lebih tinggi setelah pemberian produk ini. Total izin plasma menurun pada pasien ini.

Amida-jenis anestesi lokal seperti Bupivakain Hidroklorida dimetabolisme terutama di hati melalui konjugasi dengan asam glukuronat. Pasien dengan penyakit hati, terutama mereka dengan penyakit hati yang berat, mungkin lebih rentan terhadap toksisitas potensi amida-jenis anestesi lokal. Pipecoloxylidine adalah metabolit utama dari Bupivakain Hidroklorida.

Ginjal adalah organ ekskresi utama untuk kebanyakan anestetik lokal dan metabolitnya. ekskresi urin dipengaruhi oleh perfusi kemih dan faktor yang mempengaruhi pH urin. Hanya 6% dari Bupivacaine diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Bila diberikan dalam dosis yang dianjurkan dan konsentrasi, Bupivakain Hidroklorida tidak biasanya menghasilkan iritasi atau kerusakan jaringan dan tidak menyebabkan methemoglobinemia.

Komposisi Bupivakain Hidroklorida 2-Pyridinecarboxamide, 1-butil-N- (2,6-dimethylphenyl) -, monohydrochloride, monohydrate, bubuk kristal putih yang bebas larut dalam 95 persen etanol, larut dalam air, dan sedikit larut dalam kloroform atau aseton . Ini memiliki rumus struktur berikut:

Bupivakain Hidroklorida tersedia dalam Buvanest Spinal, larutan isotonik steril dengan dan tanpa epinefrin (sebagai bitartrate) 1: 200.000 untuk injeksi melalui infiltrasi lokal, blok saraf perifer, dan ekor dan blok epidural lumbar. Solusi dari Bupivakain Hidroklorida dapat diautoklaf jika mereka tidak mengandung epinefrin. Solusi yang jelas dan tidak berwarna.

Bupivakain terkait kimia dan farmakologi ke aminoasil anestesi lokal. Ini adalah homolog dari mepivacaine dan kimia terkait dengan lidokain. Ketiga anestesi ini mengandung hubungan amida antara inti aromatik dan amino, atau kelompok piperidin. Mereka berbeda dalam hal ini dari procaine-jenis anestesi lokal, yang memiliki hubungan ester.

Bupivakain hidroklorida Injection, USP tersedia dalam steril, larutan isotonik yang mengandung bupivakain hidroklorida dalam air untuk injeksi dengan karakteristik sebagai berikut:

Concentration Bupivacaine Hydrochloride

mg/mL Sodium Chloride



0.25% 2.5 8.6



0.5% 5 8.1



0.75% 7.5 7.6

 

Terus terang

 

mmmmm ga faham

 

Linda ini dokter atau apoteker ya? Heu...
Bupivacain selain untuk tindakan medis juga bisa untuk tindakan anu lho hahahahah (if you know what i mean)

 

wakakakakakak.... bahasa kedokteran dibawa kesini..
anestesi berkaitan dengan bius lokal untuk operasi luka atau penyakit dalam sekala kecil dan sedang....mudah2an nyenggol....hhahahah

 

Langsung to the point kyk tugas paper gan